醫(yī)保跨省異地直接結算持續(xù)推進 極大減輕患者墊資壓力

        2022-05-16 10:45:32 來源:中國網(wǎng)產(chǎn)經(jīng)

        隨著我國醫(yī)保跨省異地直接結算工作的持續(xù)推進,百姓在辦理住院、普通門診和門診慢特病費用結算時發(fā)現(xiàn),可選擇的醫(yī)療機構越來越多,備案也越來越方便,患者幾乎再也不用在參保地和就醫(yī)地之間奔波,極大減輕了患者墊資的壓力。

        住院費用跨省直接結算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構 截至4月底全國已達5.73萬家

        58歲的于殿彬在老家內蒙古就醫(yī)時,發(fā)現(xiàn)罹患肺癌。為了方便照顧,她的女兒把父親接到山東濟南,在當?shù)剡M行了異地醫(yī)保備案。完成備案后,就可以實時結算醫(yī)保費用。

        患者 于殿彬:現(xiàn)在報銷也是痛快了,隨時出院、隨時就把費用報銷了。現(xiàn)在從金錢、時間、人力,各方面給我們挺大的幫助,減輕了很大壓力。

        山東省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保物價部主任 呂傳愛:備案的省外患者可以直接在醫(yī)院就醫(yī)結算報銷,實現(xiàn)了在哪兒就醫(yī)在哪兒報銷的目標。目前,我院已結算跨省住院患者16000人次,減少了這部分患者的墊付資金約1.7億元。

        根據(jù)國家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù),目前,住院費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構達5.73萬家,基本覆蓋了所有一至三級定點醫(yī)院,累計直接結算1324.96萬人次,涉及醫(yī)療費用3193.78億元,基金支付1873.91億元,次均減少患者墊付約1.4萬元;普通門診費用跨省直接結算已聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構18.83萬家,96%以上的縣至少有一家定點醫(yī)療機構能夠跨省直接結算普通門診費用,累計直接結算1918.93萬人次。另外,針對就醫(yī)頻次高、治療周期長、費用負擔重的門診慢特病,在此前西南五省的基礎上進一步擴大試點范圍,目前已有74個醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病的跨省直接結算,進一步降低群眾異地就醫(yī)負擔。

        醫(yī)保跨省異地直接結算持續(xù)推進 截至4月底異地就醫(yī)備案4117.13萬人次

        截至今年4月底,全國醫(yī)保系統(tǒng)累計完成異地就醫(yī)備案4117.13萬人次,其中3034.03萬名跨省就醫(yī)的患者可以在非參保地定點醫(yī)療機構享受醫(yī)保實時報銷,減輕了患者往返奔波和全額墊資的壓力。

        濟南市醫(yī)保事業(yè)中心門診待遇服務處工作人員 孔向暉:我們建立了掌辦、網(wǎng)辦、電話辦等異地就醫(yī)備案模式,開通了國家醫(yī)保服務臺跨省異地就醫(yī)備案自助服務。通過縮減申報材料,取消紙質資料 ,取消人工審核環(huán)節(jié),有效提升業(yè)務辦理的及時、靈活 ,實現(xiàn)“省內通辦”“跨省通辦”。

        國家醫(yī)保服務臺APP異地就醫(yī)備案欄目中可以查詢到全國各統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)藥機構開通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結算的情況,醫(yī)保經(jīng)辦機構聯(lián)系方式,異地就醫(yī)直接結算費用查詢以及各地系統(tǒng)停機公告等信息。此外,國家通過定期發(fā)布公共信息、開設異地就醫(yī)結算政策解讀專欄等多種形式,不斷提高參保群眾對異地就醫(yī)結算政策的知曉率和滿意度。

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