核酸檢測開啟大爆發模式？大城市建立步行15分鐘“采樣圈”

截至5月12日，被封在浦東新區家中第52天的小陳，一共做了23次核酸檢測以及記不清次數的抗原自測。在接受北京商報記者采訪時，小陳表示，他所在的小區是防范區，雖然已經半個月沒有新增病例，但被封在家的居民每天依舊要做核酸或抗原檢測。

隨著新冠疫情常態化，核酸檢測及抗原檢測已經成為城市有效運轉不可或缺的一部分。5月9日，國務院聯防聯控機制電話會議明確提出，大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。兩天后，北京也在疫情防控發布會上提出，要開展重點區域、重點行業人員新冠病毒抗原檢測工作。政策吹風下，不少人猜測，抗原檢測是否也會如核酸檢測一般開啟大爆發模式?但也有人猜測，風越大，是不是意味著醞釀的泡沫就越大?

常態化核酸檢測的經濟賬

每天早上六七點鐘，小陳所在的小區都會通知當天需要做核酸檢測還是抗原自測，如果是后者，也要及時在樓組群里上傳檢測結果。同樣的情況不止發生在上海。5月11日的北京疫情防控發布會上通知，重點區域、重點行業人員要開展新冠病毒抗原檢測工作。

自5月3日起，北京新冠病毒核酸單樣本檢測價格由每次24.9元降至19.7元，混合檢測價格則由每樣本5.9元降至3.4元。在接受北京商報記者采訪時，清華大學醫學院生物醫學工程系研究員劉鵬為核酸檢測支出算了筆賬，以北京市2000萬常住人口和10混1的比例以及每周一次的頻率計算，北京一個月的常態化核酸檢測支出將近3億元。

而據東吳證券研究所宏觀團隊的研報估算，如果未來中國所有的一線和二線城市(2021年人口為5.05億)都實施常態化核酸檢測，則每個月常態化核酸的費用上限為1212億元，約合1.45萬億元/年。不過，至少在成本方面，大規模常態化核酸檢測的防控措施可能要優于定點式、高強度的封控措施。

5月9日召開的國務院聯防聯控機制電視電話會議再次強調，要提升監測預警靈敏性，大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，拓寬監測范圍和渠道，核酸檢測常態化的信號更為明確。據了解，目前包括北京、上海、杭州、無錫、太原等城市均已推出核酸檢測常態化措施。

龐大的需求造就龐大的市場。有統計數據顯示，2019年中國核酸檢測市場規模為106億元，占全球市場規模的18%;2021年中國核酸檢測行業規模上升至132億元，預計2022年市場規模將進一步增長至146億元。

從“跑馬圈地”到薄利多銷

需求也意味著生意。自打疫情的“黑天鵝”突襲，作為檢驗新冠病毒的“金標準”，核酸檢測項目就踩上風口，一時間，華大基因、之江生物、圣湘生物、邁瑞醫療、金域醫學等先后入局。

以華大基因為例，在疫情發生前的2018年，華大基因實現營業收入25.36億元，同比增長21.04%;實現歸屬于上市公司股東的凈利潤3.87億元，較上年同期下降2.88%。但到了2020年，華大基因的收入達到83.97億元，同比增長199.86%;實現歸屬于上市公司股東的凈利潤則達到20.9億元，同比增長656.43%。

而在消費層面，2020年最初的核酸檢測定價一度高達200元/人份，但此后隨著入局企業增多，“跑馬圈地”、“隨意”開價的時代也隨即進入尾聲。2021年，華大基因實現營收67.66億元，同比下降19.42%;凈利潤為14.62億元，同比下降30.08%。對于業績下滑，華大基因也提到，主要是受新冠業務市場競爭加劇，全球新冠核酸試劑盒檢測單價下降等影響。

另一方面，政府也在發力控價。根據今年4月國家醫保局《關于降低新冠病毒核酸檢測價格和費用的通知》，公立醫療機構新冠病毒核酸檢測的政府指導價再次下調，單人單檢降至不高于每人份28元，多人混檢統一降至每人份不高于8元。

據了解，常態化核酸檢測服務通常由政府買單，項目的采購方多為國家機關、事業單位和團體組織進行招標。競爭壓力下，企業也改變套路，開始發力薄利多銷。

近日，廣州交易集團旗下廣州藥品和醫用耗材集團采購平臺剛剛發布調整新冠病毒檢測試劑聯盟集采部分中選品種價格的相關通知。根據通知，16家企業主動申請降低新冠核酸檢測試劑盒、抗原檢測試劑盒和病毒采樣管價格。

其中，新型冠狀病毒2019-nCoV核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)最低價格降至3.5元，最高降價幅度達57.41%;新型冠狀病毒2019-nCoV抗原檢測試劑盒(膠體金法)更是降至最低的3.95元;一次性病毒采樣管最低價格降至1.11元，最高降幅達73.25%。

核酸檢測的風口成了泡沫?在劉鵬看來，核酸檢測市場或許并不能夠稱為風口，因為風口是說未來有很大的想象空間，但目前這種常態化核酸檢測，其實可以以企業的參與量來估算出市場容量的大小，再加上未來的集采必然會進一步壓低價格，留給企業的利潤空間就會越來越小。

醫療戰略咨詢公司Latitude Health創始人趙衡也對北京商報記者分析稱，就目前情況來看，無論是核酸檢測還是抗原檢測，其體量已經越來越大，價格也越來越低，但實際上企業仍舊有利潤，所以就要看雙方博弈。至于泡沫的問題其實并不在于機構發展，主要在于疫情發展，如果疫情退去，企業又沒有什么其他業務能夠發展，自然也就沒有前景。

抗原檢測會是新藍海嗎

核酸檢測熱潮還沒過，抗原檢測熱潮又來了。今年3月，新冠抗原檢測方案橫空出世，據國家藥監局官網消息，4月29日，國家藥監局再次審查批準1個新冠病毒抗原檢測試劑產品，至此，國家藥監局已批準31個新冠病毒抗原檢測試劑產品。

趙衡表示，一些國內頂級醫療器械公司也去做抗原檢測，其實也能夠說明這個市場足夠大，否則大公司也不會都進入這一市場。根據中泰證券的研報，參考海外發放政策，預計國內新冠抗原自測試劑盒市場單月規模有望達177億-266億元。如考慮到居民、企業自費購買情況，預計新冠抗原檢測產品需求有望進一步提升。按此計算，一年的市場規模有望超過1000億元。

劉鵬提到，抗原檢測最新的集采報價已經進入“2元時代”，后續大規模應用的話，價格肯定會更低。但抗原檢測的原理決定其靈敏度是無法與核酸檢測相比較的，尤其在目前“動態清零”方針指導下，要盡可能將所有陽性人員找出來，這種要求就意味著抗原檢測只能作為核酸檢測的一個補充。

在今年3月的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強曾提到，抗原檢測不能作為48小時核酸檢測的替代。因為抗原檢測存在一定的假陽性和假陰性，抗原檢測陽性情況下，最終也要進行核酸的復核，但是在檢測陽性情況下，要及時進行管控，避免進一步傳播風險。

“所以從原理上推測，抗原檢測市場的發展要取決于國家防疫政策變化。”劉鵬表示，如果未來病毒毒性變得非常弱，國家要逐步放開，但放開又不等于不管，還是要提供檢測手段，這時候不采用“動態清零”策略，那么抗原檢測就可能因其價格和使用方便的屬性而得到大規模的推廣和應用。所以抗原檢測市場能否爆發，并不是由單純的性能決定，而是由公共衛生政策決定。北京商報記者 楊月涵

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