北京試點門診慢特病治療費用跨省直接結算

記者從北京市醫保局獲悉，近日，北京市試點基本醫療保險門診慢特病相關治療費用跨省直接結算工作已正式上線運行，首單異地參保人員來京就醫的門診慢特病相關治療費用，在中國醫學科學院腫瘤醫院直接結算成功。

據悉，11月29日，北京市申請作為第一批開通地區正式接入國家平臺。本次試點門診慢特病包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療5個病種。試點人群范圍是已在參保地完成試點病種待遇資格認定，并按參保地規定辦理了跨省異地就醫備案手續的參保人員。門診慢特病直接結算繼續執行“就醫地目錄，參保地政策”。

需要提醒的是，全國各統籌地區門診慢特病范圍存在差異，參保人員所患疾病是否屬于門診慢特病需依據參保地醫保規定確定。北京參保人員高血壓、糖尿病治療費用已納入普通門診報銷范圍，在辦理異地就醫備案手續時，無需申請高血壓、糖尿病的病種備案，相關治療費用可繼續按原規定報銷。正在進行惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術后抗排異治療的北京參保人員，如有跨省直接結算需求，需辦理異地就醫特殊病種備案。

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