大江東︱滬上街拍⑥：門急診取消核酸查驗，重癥診室嚴陣以待

12月20日晚間，上海市衛健委發布消息，醫療機構門急診自即日起不再查驗核酸陰性證明。21日是上海醫療機構執行該項措施的首個工作日，中午前后多家三甲醫院通過微信公眾號推送消息，公告門急診不再查驗核酸陰性證明，要求全程規范佩戴口罩，提示互聯網醫院可在線問診配藥。大江東工作室走訪了多家醫院，目擊門急診現場情況。

兒童醫學中心：就醫者增加，發熱患者需測抗原

(資料圖)

浦東新區北園路的兒童醫學中心。患者進入急診首先需要測耳溫。如果高于或等于37.5℃，不需要查驗核酸陰性證明，但要在現場做抗原檢測，如果陰性可至急診就診，如果陽性需改往位于東方路的發熱門診就診。

在發熱門診一側，此前現場做核酸檢測采樣的窗口已經關閉。

很明顯，21日到兒童醫學中心急診和發熱門診的患者，較前日明顯增加。

仁濟醫院：發熱門診排長隊，以老年人居多

浦建路上仁濟醫院門急診和發熱門診，均不再查驗核酸陰性證明。與12月18日記者探訪時相比，急診就診人數明顯增多。

急診現場，有工作人員提醒大家小心防護，防止與陽性患者交叉感染。

急診走廊里患者較多，有的患者會摘下口罩嘔吐。一名工作人員稱，“本來急診病人就很多，不查核酸后，患者會更多。”

上午11點左右，臨沂北路入口內的發熱門診，走廊上擠滿了人，以老年人居多。

發熱門診門口，患者經醫護人員測量體溫確認發熱并登記在病歷本上，即可進入。有前來幫發熱親友代配藥的，被勸阻入內。按規定，必須發熱者本人前來就診。

發熱門診藥品供給如何？醫生有條不紊，對癥下藥。一位孕婦發熱，醫生開了泰諾林；另一位高燒39℃的女患者，在家多日高熱不退，布洛芬不管用，醫生幫她換開另一種退熱鎮痛藥。

一位醫護人員犯愁，就診患者較多，發熱門診的退燒藥也有時出現臨時性短缺。她希望記者呼吁，病情較輕和年輕的患者盡量到社區醫院發熱哨點配藥。

記者從急診、發熱門診再轉到門診，發現門診患者不多，但取藥口前排起了長隊。

東方醫院南院：急危重癥科等待大考

ICU情況如何？

12月20日14：00，東方醫院南院住院部大樓四樓重癥監護區。和繁忙的發熱門診和急診室不同，ICU目前情況平穩，“目前我們在不斷優化和準備中，伴隨著感染高峰期到來，我們預感到會有硬仗要打。”值班中的重癥監護室主任王學斌說。

她介紹，為了迎接即將到來的感染高峰，醫院南北院區的重癥醫學隊伍都在緊鑼密鼓地準備。20日當天，她已經安排科室在確定病情平穩后，將一部分患者轉往普通病房，隨時等待轉送來的陽性重癥患者。重癥監護病房的一排床位已騰出，十多位醫護人員正忙著給一些年邁重癥患者進行指標測量和治療，進行密切監控。

“近期我們有部分醫護也因在家感染而減員。好在感染高峰期還沒完全到來，不影響正常工作排班，目前科室尚能正常運轉，也給了我們更多籌備的余地。未感染的醫務人員非常盡力地保護自己，希望延遲感染時間，盡量等到‘陽康’同事回來更替。”

關于備戰1月份可能到來的重癥感染高峰期，王學斌表示，“全院做了各種人力和物力儲備，醫院已成立重癥救治專家組，對全院重癥力量進行梳理，排好梯隊。同時組織全院醫生深度學習新冠相關急救知識，加強ICU相關設備使用培訓。如果后續出現重癥醫護感染減員較多或力量不足的情況，將會啟動儲備梯隊人員。首先優先替補上來的是呼吸科醫生，緊接著是心內科醫生……”

醫生呼吁，輕癥留在社區，把資源留給急需的患者

“我中招了！發熱38.7度，渾身酸痛……”21日早上6點，一位醫護人員在微信中告知記者。

“我還沒陽，急診非常忙！飯也顧不上吃。醫護感染也在增多。”另一位在某醫院發熱門診工作的唐醫生說，“目前我這里已達一般醫院發熱門診歷史就診人數高峰，這個高峰估計會不斷刷新！滿走廊都是病人，以基礎病患者為主，有的伴有發熱，這幾天大多是來配藥的。”

“我這周停診！家里人陽了。”某醫院中醫門診的李主任說，“雖然沒法去診所把脈面診，但一直在互聯網平臺幫老患者視頻看診開方。”

顯然，發熱門診壓力日漸增大，通過社區給居民發藥能否減輕門急診壓力？一位醫生表示，“解熱鎮痛藥品能發就要盡快，很有意義！”

為進一步方便居民在家門口看發熱門診，上海市各類社區衛生服務機構的2594間發熱診間已于12月19日全部啟用。但從記者走訪的幾個社區發熱哨點看，白天排隊看病的人不多。

一些醫護人員呼吁，在感染新冠癥狀不嚴重的情況下，希望年輕患者就近前往社區衛生服務中心配藥或就診，為患有基礎病的危重癥患者讓出生命通道，減輕二三級醫院醫護人員壓力。但是，老年患者感染后，如果出現呼吸短促以及血氧飽和度低下的情況，需及時就醫。

（圖片均為夏悅超攝）

（來源：人民日報中央廚房-大江東工作室）

標簽： 發熱門診 醫護人員 兒童醫學中心 東方醫院