我國將進一步完善兒童健康衛(wèi)生標準

“帶剛出生的孩子去體檢，AST/ALT(谷草轉氨酶/指谷丙轉氨酶)指標一直顯示過高，我花了半年頻繁去醫(yī)院復查，非常苦惱，現(xiàn)在對照這個新標準，才知道屬于正常范疇。這個新標準可以減輕很多家長的焦慮。”一位家長在得知《兒童血細胞分析參考區(qū)間》和《兒童臨床常用生化檢驗項目參考區(qū)間》(以下簡稱兒童參考區(qū)間)即將于10月1日在全國正式實施時如此感慨。

9月28日，國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院院長倪鑫在媒體溝通會上介紹了由北京兒童醫(yī)院牽頭制定的上述2項衛(wèi)生行業(yè)標準。該標準在今年5月17日由國家衛(wèi)生健康委法規(guī)司公布，是我國第一版兒童參考區(qū)間行業(yè)標準。

長期以來，因健康兒童個體篩查專業(yè)性強、兒童年齡組劃分細、兒童血標本采集困難等原因，我國檢驗指標參考區(qū)間尚無兒童標準，大多沿用成人標準，一定程度上影響了兒童疾病的精準診斷和治療。

為解決此難題，2016年，北京兒童醫(yī)院受國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局委托，牽頭實施開展“建立中國兒童臨床常規(guī)檢驗指標參考區(qū)間”項目工作，項目組組建了包含24家分中心以及臨床、檢驗、保健、流行病學與統(tǒng)計學專家參加的多中心協(xié)同研究網(wǎng)絡，在我國22個省(自治區(qū)、直轄市)完成了15150位0-18歲健康青少年兒童的流行病學調查。

據(jù)悉，兒童參考區(qū)間建立了28天—18歲兒童31項臨床常規(guī)化驗指標的參考區(qū)間，覆蓋了80%兒科臨床常規(guī)檢驗，包括兒童入園、入學必需的體檢指標。標準涵蓋肝功能、腎功能、電解質、骨代謝及全血細胞分析等疾病與健康評估所需核心指標，上述指標通過7557例青少年兒童數(shù)據(jù)的盲法驗證。

不僅針對不同年齡、性別的兒童建立了常規(guī)檢驗指標參考區(qū)間，新標準還兼顧了臨床對靜脈血、末梢血不同標本類型參考區(qū)間的需求。“這是我們第一次針對兒童檢驗指標參考區(qū)間拿出的全面、科學、高質量的數(shù)據(jù)。”北京兒童醫(yī)院臨床流行病與循證醫(yī)學中心主任彭曉霞稱，該標準在國際上處于領先水平。

彭曉霞稱，兒童參考區(qū)間的初步應用結果顯示，該標準科學地校正了原有參考區(qū)間的異常率，如堿性磷酸酶的異常率由25.3%下降到7.1%，血肌酐的異常率由47.1%下降到17.5%。

“兒童參考區(qū)間將有助于提高我國兒童健康評估與疾病診斷的準確性，為實現(xiàn)我國兒科檢驗標準化及醫(yī)療機構間檢驗結果互認提供保障。”倪鑫希望該標準得到行業(yè)、社會各界尤其是家長群體關注。

北京兒童醫(yī)院檢驗中心主任技師宋文琪強調，在此次參考區(qū)間的制定充分發(fā)揮了臨床專家和多學科協(xié)同的作用，為臨床專家參與科研提供可借鑒的范本。下一步，相關專家將研究制定兒童激素、免疫球蛋白等指標的參考區(qū)間，進一步完善兒童健康衛(wèi)生標準。

標簽： 衛(wèi)生標準，兒童健康，完善