避免過度清潔！ 勤洗手還要會洗手

勤洗手還要會洗手

北京協和醫院皮膚科主任醫師 劉潔

疫情期間，大家響應“勤洗手，戴口罩，不聚集”的號召，無論是一線的醫護人員還是普通人，洗手的頻率都大大增加。但過于頻繁的清潔和消毒會對皮膚屏障造成破壞，導致皮膚干燥進而引發皮炎或皮膚感染。因此，在保持手部清潔、防止接觸傳播的同時，避免頻繁清潔對皮膚屏障的損害同樣十分重要。

皮膚的最外層是由角質細胞形成的角質層，細胞間脂質填充于角質細胞之間，就如同“泥漿”與“磚”，形成磚墻樣結構，角質層外還有一層水脂膜，三者構成了皮膚的物理屏障。物理屏障如同守護皮膚健康的“城墻”，防止皮膚內水分丟失和外界水分及有害物的滲入，以免皮膚失水干燥或引起相關皮膚疾病。寒冷干燥的環境、物理及化學刺激、過度清潔皮膚、護膚品使用不當等因素都會導致皮膚屏障受損。

如何預防勤洗手導致的皮膚損傷?

避免過度清潔

對于普通人而言，我們應在飯前便后、接觸污染物之后、觸摸眼口鼻之前洗手;若從外回家，需要在取下口罩前后洗手。每天洗手次數一般不要超過10次。

選擇合適的清潔產品

皮膚清潔劑按化學性質可以分為皂類清潔劑與合成型清潔劑。皂類清潔劑就是我們通常所說的肥皂，成分為堿性，去污力強，但頻繁使用容易破壞皮膚表面皮脂膜，升高皮膚pH值，對皮膚有一定的刺激作用。可以選用添加了保濕成分或含甘油的改良皂類、或是合成型清潔劑如較溫和的洗手液等，對皮膚的刺激較低。

需要注意的是，僅在可能接觸到病原微生物或準備進行無菌操作時才需使用含有消毒殺菌功效的洗手液，在居家生活的情況下，可不必使用。經常使用含有酒精的手消毒劑，皮膚會因脫脂而變得干燥、粗糙。

避免刺激性消毒產品直接接觸皮膚

除了過度清潔對皮膚帶來的損害，我們使用的一些消毒產品也具有皮膚刺激性。比如常用的84消毒液，它的主要成分是次氯酸鈉，具有腐蝕性，如果直接接觸皮膚會造成接觸性皮炎，出現紅腫、疼痛等癥狀。在使用這類有刺激性的消毒產品時，我們應佩戴橡膠手套，避免直接接觸;如果皮膚不慎接觸，應立即用大量清水清洗。

洗手后使用護膚產品

如果條件允許，在每次清潔后應涂抹護手霜。甘油、尿素等成分的護手霜可以從真皮及空氣中吸收水分，補充角質層水分的丟失;凡士林可以在皮膚表面形成油膜，減少皮膚水分蒸發;神經酰胺是皮膚中的重要脂質、透明質酸是人體的基質成分之一，有助于維持皮膚屏障功能。選擇含有以上這些成分的潤膚劑可提高皮膚的保濕能力，幫助修復皮膚屏障。

■提醒

手部皮膚受損后怎么辦?

手部出現脫屑、瘙癢、皸裂等癥狀，表明皮膚失水干燥，皮膚屏障受損，加強潤膚保濕劑的使用是治療的基礎，同時避免使用刺激性清潔劑繼續刺激受損的皮膚。對于皸裂者，可使用含有尿素成分的護膚品。

若出現原有皮膚病加重，如手濕疹等，出現了紅斑、瘙癢、滲出等，在使用潤膚劑的同時，可加用外用糖皮質激素軟膏。若滲出明顯，可以使用冷濕敷，也可以外涂氧化鋅軟膏。

接觸性皮炎發生在特殊體質人群，主要表現為在接觸消毒劑的部位出現紅、腫、瘙癢，甚至丘疹、水皰等癥狀。若出現這類癥狀，首先應避免再次使用可疑消毒劑，更換為其它非過敏產品。輕癥可在3-5天內自行緩解;若皮疹嚴重，可外用糖皮質激素軟膏，口服第二代抗組胺藥。

若癥狀無緩解，建議及時到醫院就診，在皮膚科醫生的指導下進行治療。

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