高尿酸血癥，具有性別特征，并且會影響生殖健康

最新的薈萃分析表明，咱們同胞中的成年高尿酸血癥患者，已經超過2億，痛風患者超過1億。在大家的印象中，尿酸升高以及由此引起的痛風，主要發生在那些油水較多、喜歡吃吃喝喝的中年男人中。問題隨之而來，高尿酸血癥的發病風險，真的具有性別差異嗎？背后的原因是什么？女性尿酸水平升高，有哪些特點及影響？需要注意哪些特別的事宜呢？咱們現在就為大家解疑釋惑。

目前的研究結果表明，高尿酸血癥是遺傳及生活因素共同作用所致。研究發現，高尿酸血癥，具有家族聚集現象，發生痛風的患者，直系親屬會有10%到25%發生高尿酸血癥。還有1個特征是，年齡越小的痛風患者，家族史的特征更明顯，比如，50%的25歲以下痛風患者，具有家族史。通常，具有家族史的痛風患者，發病年齡較早，病情更重，而且對藥物治療不敏感，此外，女性的遺傳傾向更明顯。因此，女性如果在更年期之前出現高尿酸血癥，應該更加重視，預防腎功能損害。

高尿酸血癥及痛風的發病率，存在著明顯的性別差異。目前，男性的高尿酸血癥發病率約為21.6%，女性為8.6%。痛風患者中，男性與女性的比例約為15比1，平均患病年齡為48歲，女性的痛風發病年齡晚于男性，可能的原因，是絕經后的雌激素水平下降。研究發現，絕經期前的女性發生痛風，通常表現為遺傳性疾病，比如，家族性青少年高尿酸血癥，如果女性發生妊娠期糖尿病或腎病，會增加痛風的發病風險。

痛風的誘發因素，也存在著明顯的性別差異。男性痛風的常見誘因，喝酒約占25%，高嘌呤飲食約23%，劇烈運動約占6%。女性痛風的常見誘因，高嘌呤飲食約占17%，突然受涼占11%，劇烈運動約占9%。

男性與女性的痛風發生部位，也有所不同。男性的首發部位，主要是足部的第1跖趾關節，女性的首發關節，以踝關節及膝關節為主，而且，女性痛風累及上肢關節的比例，多于男性，但是，腳趾受累的比例少于男性。此外，女性痛風患者，致殘程度、腎功能損害的比例更高，而且，往往同時伴隨高血壓、糖尿病。

高尿酸血癥及痛風，會嚴重影響生育能力。對于男性患者，會引起性腺功能減退、睪酮水平降低、精子質量下降。對于女性患者，高尿酸血癥可能影響排卵，因為，卵泡液中含有尿酸，高尿酸血癥可能會破壞卵泡血漿屏障。研究表明，妊娠期血尿酸水平升高，與子癇前期和妊娠期糖尿病密切相關。此外，部分治療藥物，比如，秋水仙堿，可能會引起無精癥，治療藥物對女性生殖健康的影響，目前研究證據不足。

女性高尿酸血癥及痛風，治療難度更大。從藥物選擇來看，非布司他的效果優于低劑量別嘌呤。如果女性在妊娠期或哺乳期發生痛風，通常需要使用糖皮質激素，但是，應該避免使用秋水仙堿。如果患者存在妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病，需要慎重或禁用糖皮質激素，只能選擇非甾體抗炎藥，治療痛風急性發作。別嘌呤，是1種具有致畸作用的藥物，而且可以通過母乳分泌，因此，女性患者在妊娠期或哺乳期，應該避免使用?？傮w而言，女性高尿酸血癥及痛風的發病率，雖然比男性低，但是，癥狀及健康損害可能更加嚴重，在藥物選擇方面也存在諸多禁忌。因此，女性朋友應該更加注意預防，尤其是具有家族史的人，應該積極改善生活方式，同時，定期檢查，及時發現并且控制病情。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。

標簽：