口服小劑量阿伐那非效果不佳，什么情況可以增加到200mg呢？

阿伐那非片是我國治療勃起功能障礙的新藥,該藥物已經在臨床應用一段時間了,總體治療效果及安全性也得到醫(yī)生和患者的廣泛認可。然而,也有小部分患者反饋用藥治療效果不佳的問題,那么這是什么原因導致的呢?什么情況下需要增加劑量呢?本文做一下詳細的分析。

口服藥物是目前臨床治療勃起功能障礙的一線治療方式,常用藥物是PDE5抑制劑,阿伐那非也是一種PDE5抑制劑,與西地那非、他達拉非和伐地那非屬于同一類藥物。在分析該藥物的用藥問題前,我們先了解一下這個新型PDE5抑制劑。阿伐那非在臨床應用上具有以下特點:

1、起效時間相對較快

相關研究發(fā)現,阿伐那非口服后能快速彌散到血液中,它的起效時間為15-30分鐘。而西地那非、他達拉非的起效時間為30-60分鐘,伐地那非的起效時間則為25-60分鐘。所以,阿伐那非的起效時間相對其它同類藥物要快,一般是提前15分鐘服用即可。

2、不良反應發(fā)生率相對較小

阿伐那非是一種高選擇性PDE5抑制劑,可以特定靶向抑制陰莖海綿體平滑肌內的PDE酶, 對全身其他組織中PDE同工酶, 如PDE1、PDE6、PDE11等作用較小。 由于阿伐那非的高選擇性, 口服阿伐那非后導致的不良反應發(fā)生率要比同類藥物要小,如發(fā)生低血壓、視覺異常、背部疼痛等副作用的幾率相對較低。

3、消除速度加快,不良反應持續(xù)時間較短

阿伐那非屬于短效型PDE5抑制劑,藥效持續(xù)時間約為6小時,藥物代謝速度相對其它同類藥物要快,所以其在體內的儲蓄時間也相對較短,不良反應的持續(xù)時間較短。

阿伐那非在臨床應用上有相對明顯的特點,可以滿足”起效時間快”和”不良反應小”的臨床需求,然而,因為它是屬于一種新藥,很多患者對它的使用還不是非常了解,所以部分患者會有很多用藥相關的問題,其中一個問題就是使用小劑量的阿伐那非效果不佳。調整劑量是應對藥物療效不佳的方法之一,在調整前,需要滿足這3個條件:

1、需要看看提前服用的時間是否足夠

雖然說阿伐那非的起效時間相對較快,但它在人體內的吸收也是需要時間的,所以需要提前服用,一般要提前15分鐘服用。但由于存在個體差異,部分人的起效時間可能會不止15分鐘,可能需要30分鐘,或者更長。一般情況下,在服藥后30分鐘-6小時都在藥物有效范圍,我們可以在這個時間內,通過多次嘗試,尋找到合適自己的服藥時間,而不是急于調整藥物劑量。

2、是否有注意一些用藥細節(jié)

阿伐那非的吸收不易受酒精和食物的影響,但是,也有研究說明,高脂飲食是會延遲阿伐那非的起效時間的,所以用藥前是不建議高脂飲食的,這個用藥小細節(jié)需要注意。另外,阿伐那非與其它PDE5一樣,服藥后都需要配合一定的性刺激才能發(fā)揮藥效的,因為阿伐那非間接增強我們體內的NO(一種擴張血管的物質)作用而起到改善勃起的功效的,而性刺激有助于我們海綿體NO的釋放,起到促進阿伐那非發(fā)揮藥物效果的作用,所以這個用藥細節(jié)是比較關鍵的,需要注意。

3、是否已經嘗試多次用藥

由于用藥經驗不足、心情和環(huán)境影響等因素影響,可能會導致單次用藥出現效果不佳的情況,這個時候,我們就不冒然判斷是藥物劑量不夠所導致的。這種情況下,醫(yī)生會建議患者先做多次嘗試,如在糾正用藥方法他、調整心態(tài)的情況下嘗試繼續(xù)用藥,以觀察藥物療效的情況。以上一般建議不少于3次的嘗試。

所以,在用法正確、通過多次嘗試等條件都滿足的情況下,仍然效果不理想,醫(yī)生才會考慮增加劑量。醫(yī)生調整的劑量一般為200mg,這是阿伐那非最大的使用劑量,雖然說增加劑量不明顯提升不良反應的發(fā)生率,但為了用藥安全,不建議擅自調整劑量,需要在醫(yī)生的判斷下,滿足以上3個條件前提下,合理調整劑量。

總的來說,阿伐那非是一個相對安全的藥物,但它是一個處方藥,需要在專業(yè)人士的指導下合理使用,以促進藥物療效的充分發(fā)揮,減少藥物不良事件的發(fā)生。

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阿伐那非說明書

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