今日熱訊：讓“癡呆”患病率“減速”，上海首創“黃金三分鐘認知障礙”篩查游戲

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人民網上海8月30日電 （龔莎）作為全國最早進入老齡化社會的城市，上海的老齡化程度已與多數發達國家和地區相仿，約14%-18%的老年人處于患認知障礙的風險期。數據顯示，上海市社區老年人的認知障礙（也稱“癡呆”）患病率為4.63%-6.5%，而認知障礙前的風險人群約為15%。隨著上海市老齡化加劇，這些數量龐大的風險人群還在快速增長。如果不提早干預，則進展為認知障礙，這已成為社會進程中面臨的嚴峻挑戰。

依托“第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃”，上海市精神衛生中心與上海交通大學阿爾茨海默病診治中心聚焦認知障礙，落實“老年認知障礙風險的分級篩查與社區干預”的惠民項目。通過數字技術增效、社區協作助力、科普宣傳深化，建立一套快捷完善的篩查方案、形成一個具有上海特色的防控模式、形成一系列干預機制，實現早預防、早發現、早干預、定期隨訪的“三早一定”目標，增強社區人群對認知障礙的預防意識，讓患病率“減速”。

項目開展前，社區98.5%的老年人從未開展過規范的認知評估與診斷，同時調查員篩查質量參差影響了認知障礙的早期發現。作為“第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃”重點內容，上海市精神衛生中心牽頭組建專家組，開展技術攻關，研究與開發認知障礙篩查工具，應用數字技術，首創“黃金三分鐘認知障礙”電子游戲式篩查工具，通過不斷改進優化評估量表，現已形成一套精準快捷的上海評估標準。

“黃金三分鐘”分級社區篩查工具包括初步篩查和完整篩查兩部分。初步篩查任務可在3 分鐘左右完成，判斷是否具有認知障礙風險；當篩查結果提示存在風險時，可進一步開展完整篩查，后續篩查任務時間約8分鐘。篩查的內容包括語言、時間地點定向、計算、短期記憶、注意力、工作記憶等，對于認知障礙的識別特異性達95.1%。

“黃金三分鐘認知障礙”電子游戲式篩查工具專門為老年人設計，趣味性強、通俗易懂、易入門掌握，同時具有較高的敏感性及特異性，適宜在人群中推廣，既可以對風險人群快速區分，為進一步診斷、干預提供了夯實的技術支撐。同時，可整合醫療衛生服務系統的各部門，幫助老年人群實現認知障礙的早預防、早發現、早治療和定期隨訪。

目前，靜安、楊浦、嘉定、徐匯、長寧和松江等六個行政區各選取其示范社區，作為認知障礙風險篩查區，已對篩查工具進行推廣使用，各示范社區共計1萬余人接受了篩查，老年人群普遍接受度較高，區分認知障礙風險老人和健康老人的敏感性及特異性均在85%以上。

“健康中國行動”提出“社區老年人群記憶篩查率達80%”的工作目標。為方便老年人群主動參與、就近參加篩查工作，上海積極探索不同檢查方式，不斷提高老年人群的參與度。

作為本次惠民項目的重要一環，上海市精神衛生中心建立推行了一套“1+1”的試點模式，以體檢為主、社區補充，從而延展篩查覆蓋面，實現“1+1>2”的效果。

通過第五輪公共衛生體系建設三年行動計劃——老年認知障礙篩查干預項目的實施，上海市老年人認知障礙篩查干預工作網絡已基本形成，社區篩查隊伍能力明顯提升，社區與專業機構聯合、市區分級轉診聯動、運動指導與情緒干預聯手的認知障礙干預機制不斷健全，隨著項目的持續深化，篩查和干預覆蓋面不斷拓展，必將更好地為老年人群的認知功能保駕護航。

標簽： 認知障礙 行動計劃 上海市精神衛生中心 公共衛生